乳腺癌改良根治术发生主要并发症的相关因素分析与预防措施

摘要

为分析乳腺癌改良根治术后主要并发症的发生情况及相关因素，并为围手术期风险防控提供依据，回顾性纳入2021年1月至2025年6月本院200例乳腺癌改良根治术患者。收集患者基础状态、肿瘤特征、手术情况及术后管理资料，采用单因素分析和多因素logistic回归分析筛选主要并发症的独立相关因素。85例患者发生至少1种主要并发症，总发生率为42.5%；其中皮下积液、上肢淋巴水肿及皮瓣坏死发生率分别为19.0%、11.0%和9.0%，并发症经积极处理后83例（97.6%）恢复良好。BMI≥25 kg/m²、糖尿病史、吸烟史、腋窝清扫Ⅲ级、拔管时日均引流量＞20 mL及康复训练启动＞14 d均与术后总体并发症独立相关；其中拔管时日均引流量＞20 mL的关联强度最高（OR=3.82，95%CI：2.01～7.26）。乳腺癌改良根治术后并发症受患者基础状态、手术范围及术后管理等多因素共同影响。临床可围绕体重和血糖管理、戒烟干预、精准腋窝处理、引流动态评估及分阶段康复训练实施分层风险防控。